Претензия в страховую компанию образец

Претензия в страховую компанию. Бланк и образец 2021 года

Претензия в страховую компанию образец
Претензия в страховую компанию – это лишь одно из звеньев обычно длительной борьбы со страховой компанией, не желающей расставаться с деньгами при наступлении страхового случая.

Файлы в .DOC:Бланк претензии в страховую компаниюОбразец претензии в страховую компанию

Почему со страховщиками всегда проблемы

Прибыль для страховщика – это страховые взносы, а убытки – это страховые случаи, когда застрахованное лицо требует от страховщика исполнить то, за что он платил страховые взносы.

Чтобы не терять деньги, страховщик делает все, чтобы уменьшить выплаты, и для этого не жалеет средств на содержание штата очень квалифицированных юристов. Борьба со страховой компанией – это борьба с юристами, закаленными в страховых баталиях, которых претензией не напугать.

Поэтому претензия в страховую компанию – это в 99 случаях из 100 лишь подготовка для обращения в суд.

Основания для претензии

Тратить время на споры со страховщиком – пустое дело. Он не хочет платить не из каприза, а из принципа. Поэтому, как только возникли разногласия по оплате страхового случая, надо писать претензию.

Причинами разногласия могут быть:

  1. Страховая выплата, несоразмерная с ущербом от страхового случая.
  2. Отказ в выплате страховки.
  3. Нарушение срока выплаты страховки по страховому случаю.

Готовимся к претензии

Претензия к страховой компании – тот редкий случай, когда к ее подаче следует подготовиться.

В случаях, когда назначенная страховая выплата не соответствует ущербу от страхового случая, требуется показать страховщику реальный размер ущерба. Дело в том, что объем компенсации за страховой случай устанавливается страховым оценщиком, который свято блюдет интересы своей компании.

В силу это практически каждый страховой случай оказывается оценен в сумму, намного меньшую, чем реально полученный ущерб. Для опровержения оценки страховщика следует пригласить независимого эксперта. Акт экспертизы ляжет в основу претензии, а возможно, и судебного иска.

Основанием для проведения экспертизы является занижение страховщиком реального размера ущерба более чем на 10%.

При отказе в выплате страховой компенсации следует позаботиться о сохранности свидетельств страхового случая и их видео- и фотофиксации.

При задержке выплаты компенсации претензию нужно будет мотивировать установленным законом сроком выплаты компенсации за страховой случай – 20 дней.

Следует знать, что только претензия к страховой компании получила свою правовую регламентацию. Она вошла в Закон об ОСАГО в виде Положения о досудебной претензии. Все остальные виды претензий не регламентируются никак.

Подаем претензию

Положение о страховой претензии не определяет структуру и внешний вид претензии, то есть она остается произвольной и должна включать в себя те обязательные реквизиты, которые являются органичными для любого заявления или жалобы. У многих страховых компаний вообще имеется разработанный бланк, который они вручают каждому, кто собирается написать претензию. Этим бланком вполне можно воспользоваться.

Начинается претензия с имен. В правом верхнем углу листа указываются:

  • Наименование страховой организации, и ее адрес.
  • Наименование заявителя, его адрес и номер телефона, данные паспорта.

После перечисления имен, посредине и примерно в центре листа вписывается наименование документа – П Р Е Т Е Н З И Я и чуть ниже, тоже по центру, краткое определение сути претензии, например «по поводу занижения вашей страховой компанией компенсационной выплаты по страховому случаю».

Далее начинается описательная часть. В нее входят:

  • данные о договоре страхования (от какого числа, где заключен, предмет страхования, сумма страхования);
  • описание страхового случая;
  • описание действий страховой компании;
  • мотивировка несогласия с выводами страхового эксперта (должна базироваться на выводах независимого эксперта или независимого акта дефектовки).

После описательной со слова «Т Р Е Б У Ю» начинается резолютивная часть, в которой автор претензии заявляет о своих требованиях. Надо быть точным в изложении своих желаний.

Если ваши требования сводятся к увеличению компенсации, то надо обязательно указать, на какую сумму вы претендуете и куда перечислить деньги в случае, если страховая компания удовлетворит ваши требования.

Нелишним будет внести и такой пункт требований, как возмещение морального ущерба, точно определив его сумму и уточнив, что именно и в какой степени причинило вам моральную травму.

Под резолютивной частью до проставления даты и подписи в обязательном порядке необходимо указать, что претензия подана в порядке досудебного рассмотрения спора. Это очень важно, потому что для судебных рассмотрений этой категории споров обязателен досудебный порядок, то есть претензия.

Завершает претензию перечень прилагаемых документов. Можно приложить любой документ по своему усмотрению, например:

  • заключение независимого эксперта по поводу страхового случая;
  • акт независимой дефектовки;
  • постановление о возбуждении уголовного дела по результатам страхового случая;
  • документ о праве собственности на вещь, пострадавшую в результате страхового случая;
  • справку о вреде, причиненном здоровью;
  • справку о тратах в связи со страховым случаем (гонорар эксперта, оплата дефектовки и др.);
  • копию договора о страховании (страховой полис) и т.д.

Как подается претензия

Существует три общепринятых способа подачи претензии:

  1. лично или через представителя;
  2. почтовым отправлением;
  3. электронной почтой.

В отношении страховой компании последний способ все же лучше исключить из списка.

Правилом номер один при вручении претензии лично или через представителя является вручение под подпись. Для этого претензию следует изготовить в двух экземплярах.

Один передается страховой компании, а на втором сотрудник компании ставит подпись в получении и штамп компании с проставлением даты. Этот второй экземпляр надо хранить как зеницу ока.

Он станет основанием для последующего обращения в суд, если страховая компания откажется удовлетворить ваши требования.

В случае направления претензии посредством почты, доказательством о вручении претензии будет служить почтовое уведомление. Поэтому претензию следует отправлять заказным письмом с обратным почтовым уведомлением. Также обязательно надо приложить к письму опись приложенных к претензии документов.

Ждем рассмотрения

Надо иметь неоспоримые аргументы и доказательства для того, чтобы страховая компания удовлетворила требования застрахованного лица в добровольном порядке. Юридические службы страховых компаний вовсе недаром едят свой хлеб, и их выводы и решения очень сложно опровергнуть.

Поэтому надо быть готовым к тому, что скорее всего страховая компании откажет в удовлетворении претензий, и придется идти в суд.

Закон отводит страховщикам 10 дней на рассмотрение претензии. По истечении этого срока страховая компания обязана или удовлетворить требования претензии, или отказать в них. Непоступление в установленный срок ответа расценивается как нарушение закона и может быть основанием предъявления к страховщику дополнительных исковых требований о взыскании:

  1. материального ущерба из расчета 1% за каждый день просрочки;
  2. 50% процентов от суммы иска в счет возмещения морального вреда.

Условия, при которых нет смысла направлять претензию

Отказ страховой компании в компенсации ущерба, наступившего в результате страхового случая, будет правомерным при следующих условиях:

  • случай не может считаться страховым по причине алкогольного опьянения застрахованного лица при совершении ДТП;
  • застрахованное лицо подало заявление по истечении 5 дней после ДТП;
  • у контрагента, то есть у страховой компании второго участника ДТП, была отозвана лицензия на страховую деятельность;
  • по результатам страхового случая было возбуждено уголовное дело. В этих случаях страховая компания дождется окончания следствия и суда.

Источник: https://zakonius.ru/obrazec/pretenziya-v-strahovuyu-kompaniyu

Претензия в страховую компанию

Претензия в страховую компанию образец

Страховка позволяет защитить имущество. Однако не всегда страховщик соглашается выполнить взятые на себя обязательства. Компания может отказаться предоставлять денежные средства или существенно снизить размер компенсации.

Разрешить ситуацию может помочь претензия в страховую компанию, документ, который используется для выдвижения требований об устранении нарушения. В законодательстве не зафиксированы правила, в соответствии с которыми необходимо оформлять подробную документацию.

Однако ряд правил всё же существует. Их нарушение может стать поводом для отклонения заявки. Чтобы этого не произошло, рекомендуется ознакомиться с правилами оформления.

О том, как правильно написать претензию, какую информацию потребуется отразить в заявлении и в какие сроки необходимо осуществить действия, поговорим далее.

Образцы претензии к страховой компании

По закону вы имеете право заполнить документ в произвольной форме. Однако лучше использовать образец претензии в страховую компанию о выплате страхового возмещения.

Использование готового документа позволит избежать ошибок. Вам останется лишь персонализировать образец. Выполнить действие значительно проще, чем составлять документ с нуля.

В результате вы сэкономите время и снизите риск невыполнения заявки.

Правила составления претензии к страховой компании

Нередко страховщики допускают ошибки, не предоставляя выплату. В этой ситуации специалисты рекомендуют подготовить претензию и направить её на имя руководителя компании. Иногда ошибки допускают не специально. После того как проведена проверка, обязательства могут выполнить в полном объеме.

 Претензию к страховой компании нужно оформлять правильно, принимая во внимание все нюансы. В иной ситуации заявку не рассмотрят или вынесут по ней отрицательное решение.

Нередко сотрудники страховых компаний пользуются неграмотностью граждан, не желая исполнять свои обязательства из-за допущенных ошибок.

https://www.youtube.com/watch?v=iE-zNDdCxR4

Обратите внимание: Компенсация ущерба требует больших затрат со стороны страховщика. Поэтому подобные компании стараются сократить все выплаты. Они тщательно рассматривают все представленные документы и отклоняют заявку при нахождении малейшей неточности.

Эксперты советуют внимательно изучать договор, чтобы не оказаться в подобной ситуации. Обычно в бумаге учета отражаются правила составления того или иного документа. Можно скачать бланк претензии на официальном сайте организации.

В этой ситуации вероятность возникновения споров существенно снизится. Однако даже если готовый бланк заполнен правильно, он должен содержать обязательную информацию.

Дополнительно должны присутствовать основания, позволяющие подготовить документ.

Претензию в адрес страховой компании можно направить в следующих ситуациях:

  • договор действует, но клиенту отказано в предоставлении медицинских услуг;
  • наступил страховой случай, но компания не хочет предоставлять деньги или сумма компенсации сильно занижается;
  • медицинское учреждение не хочет бесплатно проводить лечение или предоставлять лекарство;
  • деньги перечислили с существенным нарушением сроков.

Перед тем как подписывать договор со страховщиком, обязательно нужно внимательно читать каждый пункт. Уделяйте особое внимание информации, указанной мелким шрифтом. Так вы сможете узнать обо всех комиссиях или дополнительных услугах, о которых вам не было сообщено ранее.

Оформляя претензию к страховой компании, помните о следующих правилах:

  • Документ нужно составлять на имя руководителя компании.
  • В тексте предстоит отразить суть недовольства и прописать необходимость законной компенсации. Дополнительно важно отразить место, дату и время наступления страхового случая, а также иные важные нюансы.
  • Необходимо ссылаться на пункты договора и нормы законодательства.
  • Обязательно укажите номер страхового полиса. В иной ситуации определить законность требования гражданина не получится.
  • Страховая компания может отказать в выдаче возмещения. В этом случае потребуется подать исковое заявление в суд.
  • документ необходимо дополнить сопроводительной документацией. Ее перечень обязательно приводится в тексте претензии. В иной ситуации доказать предоставление бумаг не удастся.
  • В конце бланка проставляется дата подачи и подпись заявителя.

Если клиент нарушил срок предоставления претензии, страховая компания откажет в её рассмотрении. Подобная мера считается абсолютно законной.

Обратите внимание: Если имеет место не только существенное занижение суммы или отказ в ее предоставлении, но и пренебрежительное отношение к клиенту, необходимо подать жалобу в РСА. Готовую претензию о занижении размера возмещения ущерба по КАСКО или ОСАГО можно отправить по почте.

Для этого используется заказное письмо с уведомлением о получении. Альтернативным методом выступает личное предоставление документа. Но в этом случае проставляется подпись о принятии.

Соответствующую отметку фиксирует ответственное лицо. Претензию оформляют в двух экземплярах. Один предоставляется в страховую компанию, второй остается на руках у заявителя.

На последнем документе проставляется подпись принимающего лица. Альтернативой выступает почтовое уведомление.

Перечень приложений

Когда досудебная претензия в страховую компанию составлена, бланк документа необходимо дополнить иными бумагами. Они должны подтверждать правомерность выдвигаемых требований с позиции закона. Без доказательств заявку отклонят.

Может потребоваться следующая документация:

  • удостоверение личности и водительские права;
  • договор о покупке страхового полиса;
  • документы, подтверждающие факт внесения денежных средств за страховку;
  • бумаги на автомобиль;
  • результаты экспертизы;
  • все письма и ответы от сотрудников страховой организации.

Вышеуказанный перечень документации считается обязательным. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы. Если страховой случай наступил из-за столкновения с предметом или животным, дополнительно предоставляется акт, подготовленный сотрудниками уполномоченного органа.

Если имеет место воздействие на транспортное средство третьих лиц, дополнительно потребуется приложить талон из полиции, подтверждающий возбуждение уголовного дела. Если произошло возгорание, нужна справка из пожарной станции.

В случае повреждения из-за стихийных бедствий, ураганов или наводнений нужно получить талон из метеослужбы.

Обратите внимание: Претензионное письмо обязательно направляют на имя руководителя главного органа компании. Бумагу пересылают по адресу головного филиала. Получив уведомление о принятии, клиент должен подождать рассмотрения. Процедура выполняется в течение 10 дней.

В учёт не принимаются выходные и праздники. Если в установленный срок ответ не получен или компания отказывается выполнить требования, лицо имеет право передать документацию в суд. Туда нельзя отправиться, не имея документации, подтверждающей попытку досудебного урегулирования конфликта.

Особенности подачи

Предсудебная претензия в страховую компанию направляется на имя руководителя. Причём нужно обращаться в организацию, в которой был получен страховой полис.

Лучше передавать документы в головной офис. Однако если по какой-либо причине он не функционирует, заявление направляется в РСА.

Если вы не предпринимаете попытку досудебного урегулирования конфликта, суд откажется рассматривать заявление.

Если компания была ликвидирована, также необходимо обращаться в РСА. Компенсация в этой ситуации не предоставляется, однако можно добиться второго этапа разбирательств. На практике Мировой суд может принять решение не в вашу пользу. В этой ситуации допустимо обжалование вердикта. Для этого потребуется обратиться в Верховный суд РФ.

Предоставляется определенное количество времени. Оно сообщается при вынесении решения. Претензию можно передать лично или отправив по почте заказным письмом. Альтернативой выступает обращение в РСА через интернет при помощи официального сайта.

Сегодня подобные жалобы приравниваются к классическим письмам и рассматриваются наравне со стандартными документами.

Когда необходимо подготовить претензионное письмо к страховой компании

Столкнуться с незаконными и неквалифицированными действиями сотрудников может любой гражданин. Нередко компания просто не хочет выплачивать компенсацию. Но при этом сразу идти в суд нельзя. Рекомендуется обратиться к руководству организации. Именно в этом поможет претензия в страховую компанию по ОСАГО.

Если вы попытаетесь урегулировать конфликт мирным путем, то столкнетесь со следующими преимуществами:

  • направить заявку можно за несколько минут;
  • предоставлять плату за осуществление действий не нужно;
  • вы сами устанавливаете сроки исполнения требований; главное, чтобы они были разумными;
  • при проверках и вынесении решения присутствовать не нужно.

Оформление претензии позволит отстоять права без лишних затрат и потерь времени. Достаточно использовать готовый бланк, внести в него данные и обратиться в уполномоченный орган. Так, если страховка была куплена в компании Ингосстрах, жалобу о невыплате компенсации нужно направлять туда же.

Оформлять претензию рекомендуется в следующих ситуациях:

  • компания отказалась предоставлять компенсацию;
  • сумма сильно занижена;
  • компания не предоставила неустойку, предусмотренную положениями договора;
  • денежные средства были начислены несвоевременно;
  • сотрудники организации нарушили права клиента.

Вышеуказанные ситуации считаются самыми распространёнными. Однако если ваши права были нарушены иным способом, вы также можете направить претензию.

Срок обращения в уполномоченный орган

Право подать претензию на имя руководителя страховой компании имеет право любой гражданин.

Документ можно направить:

  • после отказа в выплате компенсации;
  • после получения денежных средств в полном объеме;
  • в течение 20 дней после подачи заявления на получение выплаты.

Обращаться можно на следующий день после нарушения прав или получения информации о том, что их собираются нарушать. В 20-дневный период не включаются выходные и праздничные дни.

Претензию можно направить в течение 3 лет с момента выявления факта нарушения прав. В иной ситуации срок исковой давности считается завершенным.

Иск также можно подавать в течение 3 лет с момента выявления недостатка.

Сколько рассматривают претензию по существу

Если клиентом является обычный гражданин, срок составляет 10 дней. Период начинает исчисляться с момента регистрации заявления. Если срок превышен, можно обратиться в суд.

 Когда сделка заключена с юридическим лицом, период рассмотрения продлевается до 2 месяцев. На практике страховщики знают, что у компании нередко присутствует грамотный юрист.

Поэтому обычно требования организаций удовлетворяются. Срок рассмотрения занимает не больше месяца.

Основания для отказа

Не всегда требования клиента удовлетворяют.

Поводом для отрицательного ответа могут стать:

  • гражданин предоставил неполный пакет документов;
  • в компанию обратилось лицо, которое не является её клиентом;
  • в документе не указан номер счета;
  • присутствуют другие веские основания, не противоречащие законодательству РФ.

Клиента письменно уведомляет о принятом решении. Если человек не согласен с вынесенным вердиктом, допустимо обращение в суд.

Судебное разбирательство

В первую очередь потребуется составить исковое заявление. Оно оформляется в письменном виде и дополняется документами, подтверждающими факт нарушения прав истца. Заявление может подать третье лицо. В этой ситуации истец оформляет нотариально заверенную доверенность.

Важно предъявить действующие контактные данные. Это позволит суду связаться с вами в любое удобное время. Обращаться необходимо в инстанцию с учетом стоимости иска. Дополнительно предстоит заплатить госпошлину. Её размер также зависит от цены иска. Заявку рассматривают в течение 2 месяцев.

Период считается максимальным. Минимальных сроков не установлено.

Источник: https://YurPortal.info/dokumenty/pretenziya-v-strahovuyu-kompaniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.